Uso da Pletismografia como Fator Preditivo da Hipotensão no Cão em Cirurgia de Urgência

Abstract

A hipotensão é uma complicação cirúrgica frequente em cães submetidos a cirurgia de urgência, aumentando o risco de hipoperfusão tecidual e potencializando as complicações pós-operatórias. Este estudo prospetivo observacional avaliou a aplicabilidade da pletismografia na monitorização hemodinâmica de 16 cães anestesiados e ventilados mecanicamente. O Índice de Variabilidade Pletismográfica foi comparado com medições oscilométricas de pressão arterial para aferir a sua precisão na deteção de hipotensão e predição da responsividade a fluidos. A morfologia e a amplitude das ondas foram avaliadas qualitativamente e comparadas com o índice de variação pletismográfica e índice de perfusão dos cães da amostra. Em T0, todos os cães apresentaram valores de pressões arteriais diferentes, concordantes com os respetivos índices pletismográficos. Em T1, alguns cães sofreram uma diminuição da pressão arterial, concordante com a descida dos índices pletismográficos. Em T2, 15 minutos após o aumento das taxas de fluidoterapia, os cães apresentaram melhoria dos índices pletismográficos, em concordância com as alterações hemodinâmicas até T3. Os resultados do estudo sugerem que a pletismografia constitui uma ferramenta complementar útil na monitorização de cães anestesiados submetidos a cirurgias de urgência, permitindo a deteção precoce de alterações hemodinâmicas e demonstrando concordância com os episódios de hipotensão identificados pelo método oscilométrico; The Use of plethysmography as a predictor of hypotension in dogs undergoing emergency surgery - Abstract: Hypotension is a common surgical complication in dogs undergoing emergency surgery, increasing the risk of tissue hypoperfusion and potentially leading to postoperative complications. This prospective observational study evaluated the applicability of plethysmography in hemodynamic monitoring of 16 anesthetized, mechanically ventilated dogs. Pleth Variability Index was compared with oscillometric blood pressure measurements to assess its accuracy in detecting hypotension and predicting fluid responsiveness. Waveform morphology and amplitude were compared with the Pleth Variability Index and Perfusion Index of the sampled dogs. At T0, all dogs presented different blood pressure values consistent with their respective plethysmography indexes. At T1, some dogs experienced a decrease in blood pressure, consistent with a decrease in plethysmography indexes. At T2, 15 minutes after increasing fluid therapy rates, the dogs showed improvements in plethysmography indexes consistent with the hemodynamic changes up to T3. The study results suggest that plethysmography is a useful complementary tool in monitoring anesthetized dogs undergoing emergency surgery, allowing for the early detection of hemodynamic changes and demonstrating agreement with episodes of hypotension identified by the oscillometric method.